CRTVG

Buscar

Dexametasona, o tratamento máis prometedor para os enfermos máis graves de Covid-19

Publicado o 17/06/2020 15:28

Un estudo da Universidade de Oxford concluíu que o uso de dexametasona, un fármaco xa aprobado e de baixo custo, reduce a mortalidade ata nun terzo en pacientes hospitalizados con complicacións respiratorias graves de COVID-19 que necesitan ventilación mecánica.

En marzo lanzouse o ensaio clínico aleatorio 'RECOVERY' para probar unha serie de tratamentos potenciais para a COVID-19, incluída a dexametasona en doses baixas (un tratamento con esteroides). Ata a data, inscribíronse máis de 11.500 pacientes de máis de 175 hospitais do Reino Unido.

O 8 de xuño suspendeuse o recrutamento para a rama da dexametasona xa que, en opinión do comité directivo do ensaio, recrutouse suficientes pacientes para determinar se o fármaco tiña ou non un beneficio significativo. Asignouse ao chou a un total de 2.104 pacientes para que recibisen dexametasona 6 mg unha vez ao día (xa fose por vía oral ou por inxección intravenosa) durante dez días e comparouse con 4.321 pacientes asignados ao chou á atención habitual soamente.

Entre os pacientes que recibiron só atención habitual, a mortalidade aos 28 días foi maior nos que necesitaron ventilación (41%), intermedia nos pacientes que só necesitaron osíxeno (25%) e menor entre os que non necesitaron ningunha intervención respiratoria (13%).

A dexametasona reduciu as mortes nun terzo nos pacientes ventilados e nun quinto nos demais pacientes que recibiron só osíxeno. Non houbo ningún beneficio entre os pacientes que non necesitaron asistencia respiratoria.

Sobre a base destes resultados, evitaríase unha morte co tratamento duns 8 pacientes ventilados ou uns 25 pacientes que requiren só osíxeno.

"A dexametasona é o primeiro fármaco que demostrou mellorar a supervivencia en COVID-19. Este é un resultado extremadamente benvido.

O beneficio de supervivencia é claro e grande naqueles pacientes que están o suficientemente enfermos como para requirir tratamento con osíxeno, polo que a dexametasona debería converterse agora no estándar de atención nestes pacientes.

A dexametasona é barata e pode ser usada inmediatamente para salvar vidas en todo o mundo", explica un dos investigadores principais do ensaio, Peter Horby.

Simón pide cautela

Desde o Ministerio de Sanidade valoran positivamente o estudo que levou a cabo a Universidade de Oxford respecto ao medicamento de dexametasona que pode reducir a mortalidade nos casos máis graves ata un 33 por cento. Un tratamento barato e moi coñecido e utilizado na medicina, que xa se utilizara en moitos doentes durante a pandemia.

"O facer un ensaio clínico que nos garante que este medicamento ten un efecto beneficioso é importante. Confirma as hipóteses de que o seu uso podería reducir a letalidade, é importante e afortunadamente en moitos pacientes xa se utilizara, pero o certo é que isto incita a utilizalo máis. En todo caso, coma sempre, hai que ser prudentes e ler os estudos con coidado, puntualizou Fernando Simón desde o Centro de Coordinación de Emerxencias Sanitarias.

O médico da UCI ourensá, Pablo Vidal, comenta que na súa unidade xa utilizaron "unha pauta moi parecida de corticoides. Non foi dexametasona. Utilizamos netilprednisolona, unha dose un pouco equivalente e a verdade é que vimos uns resultados tamén favorables, sen ser un ensaio clínico".

Esta experiencia sae reforzada co ensaio clínico do Reino Unido. É moi importante porque se pode usar de inmediato en calquera hospital e en todo o mundo. Doado de encontrar e barato.

"É un medicamento do que non hai escasez. Está en todos os maioristas. Custa entre cinco e dez euros, segundo a presentación", din nunha farmacia, onde tamén aclaran que precisa de receita médica.

 

Noticias web

17/06/2020